Mounjaro si usa con un’iniezione sottocutanea una volta a settimana, con la penna KwikPen, in qualsiasi momento della giornata e indipendentemente dai pasti. Si inizia con 2,5 mg a settimana e la dose viene aumentata gradualmente dal medico fino alla dose di mantenimento. Ogni penna contiene 4 dosi e copre quindi 4 settimane di trattamento.

L’uso pratico sembra banale, ma è dove si giocano tollerabilità e risultati: la maggior parte dei problemi che vedo in ambulatorio con Mounjaro non dipende dal farmaco, ma da come viene usato. Ecco tutto quello che serve sapere, passo per passo.

In breve

Una iniezione a settimana, sempre lo stesso giorno, a qualsiasi ora, con o senza cibo.

Zone di iniezione: addome, coscia o parte posteriore del braccio, cambiando il punto ogni settimana

Ago nuovo a ogni iniezione

Dose dimenticata: parlane col medico per capire come recuperarla

Penna in frigorifero (2–8 °C); dalla prima iniezione può restare fuori dal frigo (sotto i 30 °C e lontano dalla luce) e va usata entro 30 giorni.

Come si fa l’iniezione di Mounjaro

L’iniezione è sottocutanea, cioè nel grasso appena sotto la pelle, e si può fare da soli.

Le zone corrette sono tre: addome (ad almeno 5 cm dall’ombelico), parte anteriore della coscia, oppure parte posteriore del braccio (qui in genere serve l’aiuto di un’altra persona). La mia preferita è la coscia perché più facile da fare.

La regola più importante è la rotazione: cambia punto a ogni iniezione, anche restando nella stessa zona. Iniettare sempre nello stesso punto irrita il tessuto e può alterare l’assorbimento del farmaco.

Seconda regola: ago nuovo ogni volta. In Italia la penna KwikPen è multidose (4 dosi) ma gli aghi non sono inclusi: si acquistano a parte in farmacia e vanno montati prima e rimossi dopo ogni iniezione, seguendo il foglio illustrativo per la preparazione della penna e il controllo del flusso alla prima attivazione.

Le istruzioni complete e ufficiali sono nel foglio illustrativo EMA di Mounjaro.

Non serve disinfettare mezz’ora né manovre complicate: pelle pulita, iniezione, conteggio fino a 5 prima di estrarre l’ago (la KwikPen ha il suo tempo di erogazione), smaltimento dell’ago nel contenitore per taglienti.

Quando si fa: giorno, ora e pasti

Mounjaro si somministra una volta a settimana, sempre lo stesso giorno. L’orario è libero — mattina o sera non cambia nulla — e non c’è alcun vincolo con i pasti: puoi farla a stomaco pieno o vuoto.

Se vuoi cambiare il giorno della settimana (per esempio dal lunedì al giovedì), puoi farlo, ma con una regola: tra due iniezioni devono passare almeno 3 giorni.

Io in ogni caso consiglio di cambiare giorno solo se strettamente necessario.

Molti pazienti scelgono un giorno “ancorato” a un’abitudine fissa — la domenica sera, il lunedì al risveglio — ed è la strategia giusta: la costanza settimanale conta più dell’orario.

Dosaggi: come funziona l’aumento della dose

La terapia inizia sempre da 2,5 mg a settimana per 4 settimane: è una dose di avvio, serve a far adattare l’organismo, non a ottenere l’effetto pieno. Poi si sale a 5 mg, e da lì il medico valuta se e quando aumentare, con incrementi di 2,5 mg mai più ravvicinati di 4 settimane, fino a un massimo di 15 mg.

Come dico sempre ai miei pazienti, l’aumento delle dosi può essere rallentato, ma mai accelerato, se no aumentano i rischi di effetti collaterali!

Ovvero, non è obbligatorio aumentare ogni 4 settimane nè arrivare per forza alla dose massima. Se Mounjaro sta già funzionando bene a una determinata dose possiamo mantenerla anche per più di 4 settimane.

Fase	Dose settimanale	Durata minima
Avvio	2,5 mg	4 settimane
Prima dose attiva	5 mg	4 settimane, poi si valuta
Aumenti successivi (se servono)	7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg	almeno 4 settimane per gradino

Schema di titolazione secondo scheda tecnica EMA. La dose di mantenimento la decide il medico: non tutti devono arrivare a 15 mg. Tabella © Dr. Erik Gozzo — riutilizzo libero con citazione e link a https://erikgozzomd.com/come-si-usa-mounjaro/.

Il punto che ripeto a ogni paziente: la dose giusta non è la più alta, è la più bassa che funziona. Salire piano non è prudenza eccessiva: è il modo in cui si minimizzano nausea e disturbi intestinali, che sono la prima causa di abbandono.

Dose dimenticata: cosa fare

Se dimentichi l’iniezione, la regola è semplice: puoi ancora farla entro 4 giorni (96 ore) dal momento previsto.

Passati i 4 giorni, salta quella dose e riprendi normalmente al prossimo appuntamento settimanale. Mai fare due dosi ravvicinate per “recuperare”: raddoppiare non accelera i risultati, moltiplica gli effetti collaterali.

Come si conserva la penna

La penna non ancora in uso va in frigorifero, tra 2 e 8 °C, mai in freezer: se congela, va buttata. La penna che stai usando può invece stare fuori dal frigo, sotto i 30 °C, per un massimo di 30 giorni — che è anche la durata delle sue 4 dosi, quindi in pratica: aperta una penna, puoi tenerla a temperatura ambiente fino alla fine se il clima non è troppo caldo.

In viaggio: borsa termica se fa caldo, mai nel bagagliaio d’estate, e in aereo sempre nel bagaglio a mano (in stiva la temperatura non è controllata).

Gli errori più comuni che vedo in ambulatorio

Dopo aver seguito tanto di pazienti, posso dire che vedo spesso 3 errori.

Fare una dose doppia di recupero dopo una dimenticanza: abbiamo detto sopra che non va assolutamente fatto!
Iniettare sempre nello stesso punto perché “lì non fa male”.
Il più importante: usare il farmaco come sostituto del percorso invece che come parte del percorso. Mounjaro riduce la fame, ma cosa mangi, quanto muscolo conservi e come dormi sono cose ancora più importanti

In sintesi: Come si usa bene Mounjaro

Usare bene Mounjaro è semplice, ma non è automatico: un’iniezione a settimana fatta con la tecnica giusta, una titolazione rispettata senza fretta, una penna conservata correttamente. Sono dettagli che decidono la differenza tra una terapia tollerata che funziona e una abbandonata al secondo mese. E il dettaglio più grande resta fuori dalla penna: il percorso in cui il farmaco è inserito.

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Domande frequenti sull’uso di Mounjaro

Mounjaro si fa a stomaco pieno o vuoto?

È indifferente: l’iniezione settimanale può essere fatta a qualsiasi ora, con o senza cibo. Conta solo la regolarità settimanale.

Posso cambiare il giorno dell’iniezione?

Sì, purché tra le due iniezioni passino almeno 3 giorni. Poi mantieni il nuovo giorno.

Cosa succede se dimentico una dose di Mounjaro?

Puoi farla entro 4 giorni dal momento previsto. Oltre i 4 giorni, saltala e riprendi al prossimo appuntamento settimanale. Non fare mai una dose doppia.

Quanto dura una penna di Mounjaro?

Ogni penna KwikPen contiene 4 dosi settimanali, quindi copre 4 settimane. Una volta in uso può essere conservata sotto i 30 °C per massimo 30 giorni.

Dove si fa l’iniezione di Mounjaro?

Sottocute su addome (lontano dall’ombelico), coscia o parte posteriore del braccio, cambiando punto a ogni iniezione.

Riferimenti scientifici

Mounjaro — EPAR e informazioni sul prodotto (RCP e foglio illustrativo) — European Medicines Agency — La fonte ufficiale per posologia, titolazione, dose dimenticata e conservazione.
Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1) — New England Journal of Medicine — Lo studio registrativo in cui lo schema di titolazione graduale ha mostrato il profilo di tollerabilità che giustifica la salita lenta.
Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2) — New England Journal of Medicine — Dati su efficacia e tollerabilità ai diversi dosaggi: la base della regola “la dose più bassa che funziona”.

Come si usa Mounjaro: Penna, Dosaggi ed Errori da Evitare