In Italia i farmaci per dimagrire costano da circa 60 € a oltre 600 € al mese, interamente a carico del paziente: per la sola indicazione “perdita di peso”, infatti, nessuno è rimborsato dal SSN. I più efficaci (Mounjaro e Wegovy) arrivano a costare fra 4 e 7 mila euro all’anno, con prezzo che varia a seconda dei dosaggi.
Per queste ragioni, il costo è la prima domanda che mi fanno in ambulatorio dopo “funziona?” — ed è una domanda giusta, perché queste sono terapie lunghe, nelle quali sostieni il costo ogni mese, per mesi e mesi.
In questo articolo darò quindi un quadro completo e aggiornato dei costi attuali, in maniera tale che se stai considerando l’utilizzo di questi farmaci tu possa farti una idea più precisa possibile sul budget che devi considerare.
In breve
- Per l’indicazione dimagrimento/obesità, tutti i farmaci sono in fascia C: paghi tutto tu.
- Mounjaro (settimanale): da ~347 € a ~624 € al mese secondo la dose.
- Wegovy (settimanale): ~340–380 € al mese a regime, ~4.000–4.600 € l’anno.
- Saxenda (giornaliera): ~250–350 € al mese a dose piena.
- Mysimba e orlistat: le opzioni più economiche (~60–150 € al mese), ma anche le meno efficaci.
La tabella comparativa dei prezzi (luglio 2026)
Tutti i farmaci autorizzati in Italia per la gestione del peso richiedono la ricetta e sono a carico del paziente. I prezzi sotto sono listini o range indicativi rilevati a luglio 2026: le farmacie possono applicare leggeri sconti e i listini cambiano, ma a parte piccoli scostamenti percentuali l’ordine di grandezza è questo in tutta Italia.
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| Farmaco (principio attivo) | Somministrazione | Costo mensile indicativo | Costo annuo indicativo | Rimborso SSN per il peso |
|---|---|---|---|---|
| Mounjaro (tirzepatide) | Iniezione settimanale | ~347 € (2,5–5 mg) · ~485 € (7,5–10 mg) · ~624 € (12,5–15 mg) | ~4.200–7.500 € | No (fascia C) |
| Wegovy (semaglutide 2,4 mg) | Iniezione settimanale | ~340–380 € a regime; meno in titolazione | ~4.000–4.600 € | No (fascia C) |
| Saxenda (liraglutide 3 mg) | Iniezione giornaliera | ~250–350 € a dose piena | ~3.000–4.200 € | No (fascia C) |
| Mysimba (naltrexone/bupropione) | Compresse, 2 volte al giorno | ~100–150 € (indicativo) | ~1.200–1.800 € | No (fascia C) |
| Orlistat (Xenical e generici, 120 mg) | Capsule ai pasti | ~60–120 € secondo marchio e confezione | ~700–1.400 € | No (fascia C) |
Prezzi al pubblico indicativi (listini Banca Dati Farmadati e rilevazioni di mercato, luglio 2026), soggetti a variazione. Tabella © Dr. Erik Gozzo — riutilizzo libero con citazione e link a https://erikgozzomd.com/quanto-costano-i-farmaci-per-dimagrire/.
Prezzo di Mounjaro: quanto costa al mese (e a penna)
Mounjaro costa da circa 347 € a circa 624 € al mese. Il listino non cresce in proporzione ai milligrammi ma per fasce di dosaggio: i dosaggi iniziali (2,5 e 5 mg) sono a circa 346,58 € per penna, gli intermedi (7,5 e 10 mg) a circa 485 €, i più alti (12,5 e 15 mg) a circa 624 €.
Una conseguenza pratica utile: iniziare la terapia costa relativamente meno, perché si parte sempre dal dosaggio da 2,5 mg — quindi il primo mese resta nella fascia da ~347 €. Per questo, quando imposto la terapia, la dose non è solo una decisione clinica ma anche di sostenibilità: molti pazienti ottengono ottimi risultati a dosaggi intermedi, e salire “di default” al massimo non è sempre necessario né sensato.
Se vuoi approfondire, la scheda completa del farmaco è nell’articolo su Mounjaro (tirzepatide); le regole di accesso e rimborso in Italia (il farmaco è rimborsabile se hai diabete di tipo 2 non controllato) sono invece nell’articolo Mounjaro in Italia.
Prezzo di Wegovy: costo mensile e primo anno
Wegovy costa circa 340–380 € al mese alla dose di mantenimento (2,4 mg a settimana). Il primo anno costa meno del successivo, perché i primi 4 mesi di titolazione usano dosaggi più economici: la stima realistica è ~4.000 € per il primo anno e ~4.500–4.600 € per un anno intero a dose piena.
Attenzione a una novità in arrivo: l’EMA ha dato parere favorevole alla semaglutide orale per il peso (Wegovy in compresse), attesa in Europa nella seconda metà del 2026. Il prezzo italiano e la data di uscita non sono ancora definiti esattamente: quando ci saranno, li troverai qui.
Saxenda, Mysimba e orlistat: le alternative
Saxenda (liraglutide) è l’iniezione giornaliera: a dose piena da 3 mg servono circa 5 penne al mese, per una spesa di ~250–350 €. Costo simile a Wegovy ma con un’iniezione al giorno anziché alla settimana e un’efficacia media inferiore: per questo oggi viene prescritto sempre meno.
Mysimba (naltrexone/bupropione) è in compresse: indicativamente 100–150 € al mese a dose piena.
Orlistat (Xenical e generici) è il più economico, ~60–120 € al mese, ma anche il meno efficace della classe e con effetti gastrointestinali che molti pazienti non tollerano. L’elenco completo dei farmaci autorizzati per l’obesità è pubblicato dall’Istituto Superiore di Sanità.
E Ozempic? Perché non è nella tabella
Ozempic e Rybelsus contengono semaglutide ma sono farmaci per il diabete di tipo 2.
Usarli per il solo dimagrimento è – in Italia, un uso off-label: non è la strada corretta, ed è uno dei motivi per cui esiste Wegovy, che è la stessa molecola al dosaggio studiato per il peso. Se hai il diabete, il discorso cambia completamente: parlane con il tuo medico, perché potresti avere diritto al farmaco rimborsato.
Conviene scegliere il farmaco meno costoso?
Non necessariamente: il prezzo va sempre letto insieme all’efficacia. Negli studi clinici, l’orlistat produce mediamente una perdita del 3–5% del peso, Wegovy intorno al 15%, la tirzepatide fino al 20% ai dosaggi più alti — con ampia variabilità individuale.
Un farmaco economico ma poco efficace può rivelarsi la spesa peggiore; uno costoso ma appropriato può ridurre nel tempo i costi delle complicanze metaboliche. E in ogni caso: nel budget realistico entrano anche visite ed esami di controllo, e parliamo di terapie da mesi o anni, non da settimane. Un farmaco da 400 € al mese iniziato senza un percorso intorno costa tanto e i risultati se ne vanno alla sospensione; lo stesso farmaco dentro un percorso strutturato — alimentazione, muscolo, sonno, monitoraggio — è un investimento che si difende.
Domande frequenti sui costi
Qual è il farmaco per dimagrire più economico?
L’orlistat (Xenical e generici): circa 60–120 € al mese. È però anche il meno efficace della classe, con una perdita di peso media molto inferiore a quella dei farmaci iniettabili.
Quanto costa Mounjaro al mese in Italia?
Da circa 347 € (dosaggi da 2,5 e 5 mg) a circa 624 € (12,5 e 15 mg) al mese. Il prezzo è per fasce di dosaggio, non proporzionale ai milligrammi. Una penna copre quattro settimane.
I farmaci per dimagrire sono rimborsati dal SSN?
Per l’indicazione peso no, a luglio 2026: sono tutti in fascia C. Il rimborso esiste solo per i farmaci da diabete (Ozempic, Mounjaro per T2D) nei pazienti diabetici con i criteri della Nota 100 dell’AIFA (agenzia italiana del farmaco). Un’estensione all’obesità è in discussione ma non decisa.
La spesa per questi farmaci è detraibile?
Sì, come tutte le spese farmaceutiche documentate rientra nella detrazione sanitaria del 19% oltre la franchigia. Conserva gli scontrini parlanti con il codice fiscale.
In sintesi
In un mondo ideale, il prezzo non dovrebbe mai essere il criterio con cui si sceglie un farmaco.
Nel concreto però, è giusto e logico conoscerlo prima di iniziare, perché una terapia interrotta per ragioni economiche a metà percorso è spesso peggio di una mai iniziata.
La scelta corretta nasce dall’incrocio di tre fattori: indicazione clinica, efficacia attesa e sostenibilità nel tempo. È esattamente la valutazione che si fa in una visita fatta bene.
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Riferimenti scientifici
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1) — New England Journal of Medicine — Efficacia della tirzepatide ai diversi dosaggi: il dato che dà senso al confronto costo/beneficio tra le fasce di prezzo.
- Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1) — New England Journal of Medicine — Lo studio registrativo di Wegovy 2,4 mg, riferimento per l’efficacia attesa dalla spesa.
- Efficacy comparison of medications approved for chronic weight management — Obesity (Silver Spring) — Confronto di efficacia tra le molecole della classe: la controparte clinica della tabella dei prezzi.
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