Pressione alta: Valori e Cosa significano

Tabella valori della pressione

Ecco una tabella con tutti i valori di pressione secondo le principali linee guida europee:

Siccome per definire l’ipertensione vera e propria i valori devono essere sopra 140/90, è solo là che molto medici iniziano a preoccuparsi, magari intervenendo con un farmaco.

Ma se l’obiettivo è prevenire davvero, non solo curare, allora dobbiamo essere più ambiziosi.

Ovvero, dobbiamo iniziare ad abbassare la presione ben prima che arrivi a 140/90. Con il vantaggio, tra l’altro, che spesso in questo caso non sarà necessario un farmaco.

Valori ottimali di pressione arteriosa: il vero obiettivo per la salute

In medicina funzionale non ci limitiamo a “non avere ipertensione”.
Puntiamo all’ottimale, perché è lì che il corpo lavora bene, il cuore si conserva, il cervello è lucido, e i reni restano sani.

🎯 Ecco i valori a cui dovresti tendere:

• Sistolica: tra 110 e 120 mmHg
• Diastolica: tra 70 e 80 mmHg
• Frequenza cardiaca a riposo: tra 55 e 70 bpm

Sono numeri che vedo nei miei pazienti più in forma, più longevi e mentalmente brillanti.
Mentre valori leggermente più alti, anche se ancora “normali” secondo il referto, possono già comportare un aumento del rischio cardiovascolare e renale.

Soprattutto, sono un segno del fatto che da un punto di vista metabolico qualcosa sta cominciando a non funzionare nel corpo. E che quindi il danno da pressione alta sta già iniziando.

Pressione alta ma non ancora ipertensione? Il danno inizia lo stesso

Una pressione di 130/85 non viene considerata ipertensione e la maggior parte dei medici e dei pazienti ne ignora l’importanza.

Eppure, già in quella fascia iniziano i problemi:

• aumenta il rischio di microalbuminuria (danno renale precoce)
• si possono sviluppare nel tempo segni di ipertrofia cardiaca
• peggiora la funzione della barriera ematoencefalica che protegge il cervello
• si alza il carico di lavoro per tutto il tuo corpo, anche se non te ne accorgi

In altre parole: anche se non sei ancora ufficialmente iperteso, il corpo sta già pagando un prezzo.

Per intervenire, è anche importante conoscere il diverso significato dei valori di pressiona alta diastolica e sistolica.

Pressione alta diastolica e sistolica: come leggere davvero quei due numeri

La pressione del sangue viene sempre misurata con due valori, ad esempio: 130/85.

• Il primo numero è la pressione sistolica (detta anche “massima”)
• Il secondo è la pressione diastolica (la “minima”)

Sono due facce della stessa medaglia, ma indicano aspetti clinici diversi:

Cosa indica la pressione alta sistolica

La sistolica misura la pressione che il sangue esercita sulle arterie quando il cuore si contrae.

È quindi un indicatore diretto di:

• forza contrattile del cuore
• elasticità delle grandi arterie centrali, quelle vicino al cuore
• carico di lavoro cardiovascolare

Un valore alto significa che il cuore sta spingendo contro una resistenza troppo elevata e che le pareti delle grandi arterie sono meno elastiche del dovuto.

Una sistolica alta è particolarmente comune dopo i 50 anni ed è fortemente associata al rischio di infarto, ictus e declino cognitivo.

Cosa indica la pressione alta diastolica

La diastolica invece misura la pressione quando il cuore è a riposo, tra un battito e l’altro.

Riflette:

• il tono vascolare di base
• la resistenza delle arteriole più periferiche
• lo stato del sistema nervoso autonomo

Una diastolica elevata (≥ 85–90) può essere un campanello d’allarme precoce in soggetti giovani, stressati, sedentari o con insulino-resistenza iniziale.

La pressione diastolica alta, anche in assenza di altri sintomi, è una delle prime manifestazioni di un metabolismo già in sofferenza.

Alcune volte ad essere alta è solo una delle due; altre volte, che è il caso peggiore, sia la sistolica che la diastolica sono elevate.

Cosa fare se i tuoi valori di pressione sono alti

Quando la pressione supera i valori di 120/80, non devi trascurare la cosa ma iniziare a migliorare lo stile di vita con una serie di azioni concrete:

• Riduci drasticamente zuccheri e carboidrati raffinati
• Dormi almeno 7 ore per notte
• Aumenta magnesio, potassio e fibre nella dieta
• Cammina ogni giorno almeno 30 minuti
• Valuta l’utilizzo di integratori per la pressione come quelli di cui parlo in questo articolo
• Impara a regolare il sistema nervoso con tecniche di respirazione e gestione dello stress
• Considera un approccio alimentare low carb o chetogenico ciclico, se adatto a te

Leggi l’approfondimento completo Come abbassare la pressione: guida pratica →]

Naturalmente, se i valori di pressione sono ancora più alti, vale la pena considerare l’uso di farmaci specifici per abbassarla.

So bene che molti pazienti sono diffidenti o addirittura spaventati all’idea di iniziare una terapia antipertensiva.
A volte perché temono gli effetti collaterali, altre volte perché vivono il farmaco come un’etichetta: “Se comincio, non ne esco più”.

Ma la verità è che ogni giorno con la pressione alta è un giorno in cui il cuore si sforza troppo, i reni si logorano, e il cervello subisce microdanni silenziosi.

Poi, quando lo stile di vita avrà fatto il suo effetto — perché lo fa, se è ben impostato — si potrà valutare una riduzione graduale della terapia, e in molti casi anche la sospensione.

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Per i colleghi e i lettori interessati, ecco alcuni importanti articoli di riferimento sui valori della pressione alta.

1. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control

Commento: Lo studio SPRINT dimostra che raggiungere una pressione sistolica <120 mmHg riduce gli eventi cardiovascolari del 25% e la mortalità del 27% rispetto al target standard <140 mmHg 2.

2. Prehypertension is real and can be associated with target organ damage

Commento: Conferma scientifica che la pre-ipertensione (120-139/80-89 mmHg) causa già danni d’organo inclusi ipertrofia ventricolare sinistra, disfunzione cognitiva e danno renale

3. Prehypertension is Associated With Abnormalities of Cardiac Structure and Function in the Atherosclerosis Risk in Communities Study

Commento: Lo studio ARIC documenta che anche valori di pressione lievemente elevati ma ancora “normali” causano rimodellamento cardiaco e disfunzione diastolica